Page 5 - 2017 Farneti Parkinson

Deglutizione e Disfagia D Orale ALTA
I Faringea
La deglutizione è la abilità a convogliare sostanze solide, S
liquide, gassose o miste dalla bocca allo stomaco F
A
La disfagia è un disordine della progressione del bolo G
dalla bocca all’esofago (O. Schindler) I
A
La deglutizione è il risultato combinato di forze che
spingono io bolo attraverso il faringe e lo mantengono al Esofagea BASSA

di fuori delle vie aeree

La disfagia deriva da un impairement di una o tutte
queste funzioni o da un problema dell’inizio o nella

coordinazione di questi
due eventi (J.A. Logemann)

OROPHARYNGEAL DYSPHAGIA

Iatrogenic medication side effects (chemotherapy, neuroleptics, etc.) Popolazione a rischio (incidenza)

Postsurgical muscular or neurogenic 1. Stroke: complicanza molto precoce, 2/3 > 65 anni,
Radiation
prevalenza dal 25 al 50% dei casi
Corrosive (pill injury, intentional, cytolomegalovirus, candida, etc.)
2. Trauma cranico: 27% di clienti trasferiti a centri di
Infectious: Diptheria, Botulism, Lyme disease, Syphilis, Mucositis (herpes,
Metabolic: Amyloidosis, Cushing's syndrome, Thyrotoxicosis, Wilson's disease Myopathic, recupero funzionale entro un anno

Connective tissue disease (overlap syndrome) 3. Patologie neurologiche degenerative: Parkinson,

Paraneoplastic syndromes corea, SM,

Neurologic disease: 4. Disordini neuromuscolari (34,9% dei casi): atrofia

Myasthenia gravis, Myotonic dystrophy, Oculopharyngeal dystrophy Dermatomyositis, Polymyositis, Sarcoidosis, muscolare spinale, distrofia miotonia, dermatomiosite e
polimiosite, distrofia facio-scapolo-omerale e miastenia
Cerebral palsy, Guillain-Barré syndrome
5. Paralisi cerebrale infantile: entro i primi 12 mesi di vita
Metabolic encephalopathies 6. Poliomielite
7. Presbifagia: involuzione fisiologica dopo i 65 anni (15-
Neurological Brainstem tumors
50%)
Head trauma
8. Pedofagia: deglutizioni viziate, patologie esofagee con
Stroke
reflusso o senza
Huntington's disease
ASHA 2002
Multiple sclerosis

Polio Postpolio syndrome

Tardive dyskinesia

Amyotrophic lateral sclerosis

Parkinson's disease

Dementia

Elderly

Structural diseade:

Cricopharyngeal bar, Zenker's diverticulum, Cervical webs

Oropharyngeal tumors

Osteophytes and skeletal abnormalities AGA 99
Congenital (cleft palate, diverticula, pounches, etc.)

DISFAGIA: complicanze M Team multidisciplinare: obiettivi
O
Respiratorie: R - -ddeefifniniziizoionneeddiaiaggnnoosstitcicaa(i(mimppaairimrmeennt)t)
T - -ggrarvaivtiàtà(s(vsivliuluppppooddi icocommpplilciacnanzez)e)
- crisi asfittiche E - -ooppzizoionni itetrearpapeueutitcihchee(d(degeglulutitziizoionneefufunnzizoionnalael)e)
- broncopolmoniti - scambio rapido e fruibile delle informazioni
- fibrosi - monitoraggio dei risultati raggiunti (complicanze,
- insufficienza respiratoria aggravamento)
- migliorare la qualità di vita del cliente disfagico (disability e
Dimagramento e malnutrizione handicap): questionari di autovalutazione del sintomo e dei
Disidratazione risultati

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