Page 7 - 2017 Farneti Parkinson

FEES versus VFS FEES versus VFS

FLUOROSCOPIA -Invasivo (rischio radiologico) Studia
-Esecuzione disagevole intero atto
-Ambiente e personale adeguato deglutitivo
-Oneroso
-Visione bidimensionale (sottostima dei ristagni)
-Studia componente motoria
-Non valuta affaticamento

VERSUS

FIBROSCOPIA -Sola fase faringea -Non invasivo
-Facile esecuzione
-Whiteout deglutitorio -Pazienti acuti e sub-acuti
(bed side examination)
-Ripetibile (routinario)
-Economico
-Visione simile a quella
tridimensionale
-Gestione dei ristagni

FEES: metodica FEES versus VFS

paziente seduto e capo in posizione primaria
valutazione statica e dinamica
test con bolo:

•mantenere l’alimento in bocca e deglutire a comando e
liberamente
•visione diretta da endoscopio anche in caso di
vedeoregistrazione

Valutazione FEES Rilevazione Rilevazione Sensibilità Test con bolo: informazioni al riabilitatore
statica dinamica
Posizione Documentare Inalazione: pre-intra-post deglutitoria
endoscopio Morfologia di: Fonatoria - Generale del
NASO- -Fosse nasali Sfintere velofaringeo: distretto - Adeguatezza della fase orale
RINOFARINGEA -Rinofaringe -deviazione del velo - Sensibilità (retrobocca-ipofaringe-laringe)
(naso-rinofaringe) -Attività muscolari -gap di chiusura -Generale del - Elicitazione riflesso faringeo
patologiche -/s/ forzata distretto - Efficienza dello sfintere glottico
ALTA Deglutiroria -Base lingua (gag - Sede ed entità dei ristagni
(ipofaringe) Morfologia di: -rigurgiti nasali reflex) - Efficacia di posture, posizioni, manovre facilitanti
-Base linguale
BASSA -Parete faringea Fonatoria
(laringe) - Attività muscolari -/e/ sostenuta
patologiche - deviazione parete
Farneti , 2001, 2015, 2016 -Ristagni in: faringea
vallecule -base lingua
seni piriformi
retrocricoide Fonatoria -Pliche
Valsalva: -Paralisi ariepiglottiche
regione -Paresi -Corde false
retroccricoidea -Chiusura glottica -Corde vere
-Deviazione (riflesso apneico)
Morfologia della commessura
laringe in posteriore
atteggiamento Voce:
respiratorio gorgogliante
tremlanteore
spasmodica
Attività sfinteriale
Vasalva
tosse
deglutizione

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